Les probiotiques sont aujourd’hui bien connus pour leurs bienfaits digestifs. Mais leurs effets ne s’arrêtent pas là, et ils sont désormais au cœur de recherches foisonnantes concernant leur impact sur la santé mentale. En effet, les interactions entre intestin, microbiote et cerveau, encore peu explorées il y a quelques années, révèlent aujourd’hui des potentialités fascinantes.
L’AXE MICROBIOTE-INTESTIN-CERVEAU : UN LIEN ESSENTIEL POUR L’ÉQUILIBRE DE L’ORGANISME
L’axe microbiote-intestin-cerveau est une voie de communication bidirectionnelle reliant le cerveau et le système digestif et jouant un rôle crucial dans le maintien de la santé. Le système nerveux central (SNC) et le microbiote humain sont étroitement connectés par des canaux de communication neuronaux, endocriniens et immunologiques. Bien que les mécanismes précis de cette communication soient encore en cours d’exploration, il est clair que le microbiote intestinal contribue activement à la physiologie cérébrale, au développement du cerveau et influence la psychologie et le comportement… bref, il contribue à notre santé mentale ! Les acides gras à chaîne courte, les neurotransmetteurs (comme la sérotonine et le GABA), les hormones (cortisol) et les immunomodulateurs sont des médiateurs essentiels de cette communication, influencés par le métabolisme bactérien. Un changement dans la composition du microbiote peut altérer ces voies, entraînant ou aggravant des troubles neuropsychiatriques. Des anomalies au sein de l’axe intestin-cerveau peuvent ainsi entraîner des changements pathophysiologiques, comme des perturbations de la réponse au stress et des altérations de l’humeur. Les perturbations du microbiote ont également été mis en cause (comme facteurs déclenchants ou aggravants) dans la dépression, l’anxiété, les troubles du spectre autistique, l’hyperactivité, les maladies d’Alzheimer et de Parkinson, ou encore la schizophrénie.
PROBIOTIQUES ET PSYCHOBIOTIQUES : UNE NOUVELLE APPROCHE THÉRAPEUTIQUE
Les probiotiques, définis par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme des micro-organismes vivants améliorant la santé lorsqu’ils sont administrés en quantité adéquate, proviennent du mot grec signifiant « pour la vie ». Les bactéries qui exercent des effets positifs sur la santé mentale sont appelées psychobiotiques, une classe émergente de probiotiques dans le traitement des troubles neuropsychiatriques. Les principaux effets sont anxiolytiques et antidépresseurs, avec des améliorations des fonctions neurologiques, systémiques, émotionnelles et cognitives. Les métabolites neuro-actifs et les médiateurs inflammatoires associés à ces bactéries pourraient traverser les barrières intestinales et hémato-encéphalique, circulant ainsi dans le système cerveau-intestin-microbiote.
LES MÉCANISMES D’ACTION DES PSYCHOBIOTIQUES
Les mécanismes par lesquels les psychobiotiques influencent la fonction intestinale et cérébrale commencent à être mieux compris. Ils pourraient impliquer des modifications de la composition microbienne, la modulation du système immunitaire et l’activation de certaines de ses réponses. Le nerf vague, les acides gras à chaines courtes produits par les bactéries d’intérêt, les hormones entéro-endocrines, les cytokines et les neurotransmetteurs jouent un rôle central dans ces processus. Ces métabolites sont transportés via la circulation sanguine, interagissent avec le système immunitaire de l’hôte, influencent le métabolisme et agissent sur les cellules neuronales du système nerveux entérique (ensemble des neurones présents dans le système digestif, souvent appelé le « second cerveau »), transmettant des signaux directement au cerveau. Ainsi, les acides gras à chaines courtes sont capables de traverser la barrière hémato-encéphalique et d’activer des neurones sensoriels du nerf vague, régulant ainsi la réponse immunitaire neurocomportementale. Les psychobiotiques agissent aussi sur des neurotransmetteurs clés comme le tryptophane, un acide aminé crucial pour la production de sérotonine, un neurotransmetteur impliqué dans le sommeil, l’humeur, la mémoire et l’apprentissage.
CHOISIR LES ESPÈCES ET LES SOUCHES ADAPTÉES
Selon plusieurs études, Lactobacillus helveticus, L. casei ou encore Bifidobacterium bifidum exercent ainsi des effets antidépresseurs et anxiolytiques. Une étude récente, publiée en 2021, a travaillé en 2 temps. Les chercheurs ont d’abord sélectionné 2 souches parmi 5 en évaluant notamment leur capacité à augmenter les productions de sérotonine et de GABA par des cellules nerveuses, in vitro. Puis les 2 souches sélectionnées ont été proposées à 30 étudiants volontaires stressés. Après 28 jours de prises, les résultants montrent une amélioration significative des fonctions cognitives, en termes de mémoire, d’attention et de performances intellectuelles, de même qu’une amélioration des marqueurs psychophysiologiques, comme une diminution de la production de cortisol, de l’anxiété et une amélioration de la qualité du sommeil.
Ces 2 souches ont ensuite été réutilisées dans une étude croisée en double aveugle, réalisée sur 33 patients durant 12 semaines pendant l’épidémie de la COVID-19. Les résultats ont montré une amélioration de 20 % de la qualité du sommeil et une augmentation de 44 % de l’humeur générale. Une 3ème étude clinique randomisée et contrôlée sur 190 femmes enceintes a montré que ces probiotiques réduisaient significativement les symptômes de dépression post-partum, augmentaient la confiance des mères en leur capacité à allaiter (+24 %) et réduisaient les pleurs des nourrissons jusqu’à 80 % comparé au groupe contrôle
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